Γιατί δεν εντάσσεται στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών το εμβόλιο κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου οροομάδας Β
Στη χειρουργική κλινική του νοσοκομείου Παίδων «Α. Κυριακού» νοσηλεύεται για περαιτέρω αντιμετώπιση το 5χρονο κοριτσάκι που εισήχθη στο νοσοκομείο στις 12 Οκτωβρίου, διακομιζόμενη από ιδιωτικό νοσηλευτικό ίδρυμα με τη διάγνωση της μηνιγγιτιδοκοκκικής σηψαιμίας.
Το περιστατικό εκδηλώθηκε στο 11ο Νηπιαγωγείο Καματερού, που συστεγάζεται με το 3ο Δημοτικό σχολείο. Το κοριτσάκι νοσηλεύτηκε αρχικά σε ιδιωτική κλινική, αφού διαγνώστηκε με μηνιγγίτιδα, η οποία ραγδαία, εντός 24ώρου, εξελίχθηκε σε μηνιγγιτιδοκοκκική σηψαιμία, με αποτέλεσμα το παιδί να διακομιστεί εκτάκτως στο Αγλαΐα Κυριακού.
Στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας παρέμεινε νοσηλευόμενη για μία εβδομάδα και στη συνέχεια νοσηλεύτηκε στο Τμήμα Λοιμώξεων της Β΄ Πανεπιστημιακής Παιδιατρικής Κλινικής. «Σε κανένα στάδιο της νοσηλείας της η μικρή ασθενής δεν παρουσίασε συμπτώματα απειλητικά για τη ζωή της, παρόλα αυτά εμφάνισε μία σπάνια, αλλά σοβαρή επιπλοκή της νόσου που αφορούσε την ισχαιμική νέκρωση του αριστερού κάτω άκρου, επιπλοκή η οποία συνήθως δεν προλαμβάνεται», αναφέρεται σε ανακοίνωση του νοσοκομείου. Προστίθεται ότι, λόγω των ισχαιμικών νεκρώσεων που επήλθαν στο αριστερό κάτω άκρο, συνεπεία των μικροεμβολών, έγινε αφαίρεση του νεκρωμένου ιστού και θα ακολουθήσει η πλαστική αποκατάσταση του σκέλους.
Το περιστατικό καταδεικνύει πόσο σοβαρή είναι η νόσος, με ύπουλα συμπτώματα που προσομοιάζουν την απλή γρίπη. Τέτοιες δυσάρεστες συγκυρίες αναδεικνύουν επίσης τη σημασία της πρόληψης μέσω του εμβολιασμού.
Υπενθυμίζεται ότι στην Ελλάδα παρέχεται εμβολιαστική κάλυψη για τη μηνιγγίτιδα, με την εξαίρεση της μηνιγγίτιδας τύπου Β που αποτελεί και μια από τις πλέον επικίνδυνες, καθώς εξελίσσεται ραγδαία και μπορεί να προκαλέσει από χρόνια αναπηρία έως και θάνατο.
Σε ό,τι αφορά την ένταξη του εμβολίου έναντι του μηνιγγιτιδόκοκκου οροομάδας Β στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών, η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών γνωμοδότησε ότι στην παρούσα φάση δεν κρίνεται σκόπιμη η εισαγωγή του στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών.
Η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών, η οποία παρακολουθεί, επικαιροποιεί και προσαρμόζει το Εθνικό Πρόγραμμα, σύμφωνα με τα σύγχρονα επιστημονικά δεδομένα και τις οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και της Ευρωπαϊκής Ένωσης, έλαβε την απόφαση, συνεκτιμώντας ότι
α) σύμφωνα με τις αρχικές μελέτες, φαίνεται ότι το εμβόλιο προκαλεί ανοσία και για το σύντομο διάστημα κυκλοφορίας του είναι ασφαλές,
β) στη χώρα μας υπάρχει αυστηρή επιδημιολογική επιτήρηση της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης και η επίπτωση της νόσου είναι σταθερά χαμηλή και
γ) σε χώρες με υψηλότερη επίπτωση της νόσου, δεν έχει εφαρμοστεί μαζικά ο εμβολιασμός κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου οροομάδας β με ένταξη του εμβολίου στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών.
Ο εμβολιασμός έναντι του μηνιγγιτιδόκκου οροομάδας Β έχει πραγματοποιηθεί μόνο στη Βρετανία (η οποία έχει τα τριπλάσια περιστατικά από την Ελλάδα) και φέτος εμβολιάζονται παιδιά στην Ιταλία και σε ορισμένες περιοχές της Γερμανίας, ωστόσο όπως αναφέρει το υπουργείο Υγείας, και σε αυτές τις περιπτώσεις, ο εμβολιασμός δεν είναι μαζικός.
Βασικά Στοιχεία για τη Μηνιγγίτιδα
Τα αρχικά συμπτώματα της μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου είναι συχνά μη ειδικά και μοιάζουν με αυτά της γρίπης, με αποτέλεσμα να είναι δύσκολη η διάγνωση της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Αυτά είναι:
- Αυχενική Δυσκαμψία
- Υψηλός Πυρετός
- Αιμορραγικό εξάνθημα
- Σύγχυση
- Πονοκέφαλος
- Έμετος
- Φωτοφοβία
Τα βρέφη ηλικίας κάτω του 1 έτους διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου από οποιαδήποτε άλλη ηλικιακή ομάδα και ακολουθούν τα νήπια ηλικίας 1 έως 4 ετών.
Οι έφηβοι και οι νεαροί ενήλικες διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο προσβολής από τη νόσο, κυρίως επειδή έρχονται αντιμέτωποι με νέες καταστάσεις και ο τρόπος της ζωής τους αλλάζει. Οι συγκεκριμένες ηλικιακές ομάδες εμφανίζουν ασυνήθιστα υψηλό ποσοστό θνητότητας.
Η νόσος μεταδίδεται με σταγονίδια και σάλιο. Το κάπνισμα, ενεργητικό ή παθητικό, αποτελεί επίσης παράγοντα κινδύνου για αποικισμό και νόσηση. Οι πιο συχνοί τρόποι μετάδοσης είναι:
